Em Setembro de 2005 o CHLN integra o Projecto Ministerial de Apoio e Assessoria à implementação de um modelo de Rede de Cuidados Continuados Integrados, na Região de Lisboa e Vale do Tejo.
São parceiros neste projecto a ARSLVT, o Hospital Pulido Valente e os Centros de Saúde da Unidade de Saúde Setentrional A:
CS Alvalade, CS Benfica, CS Lumiar, CS Loures e CS Odivelas.
Em 10 de Novembro de 2005 pela Deliberação n.º 59/05 o Conselho de Administração nomeia a Equipa de Gestão de Altas do CHLN.
A Equipa de Gestão de Altas do CHLN integra a Comissão Coordenadora Local da Experiência Piloto de Cuidados Continuados, na Unidade de Saúde Setentrional A da ARSLVT (Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo)
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Missão
Melhorar e optimizar a eficiência e a qualidade dos cuidados prestados no CHLN, através do planeamento atempado das altas, de modo a assegurar a continuidade de cuidados aquando da mesma.
Coordenadores:
Sra. Enfermeira Directora Purificação Gandra, como elemento do Conselho de Administração.
purificacao.gandra@hsm.min-saude.pt
Sr. Professor Jacinto Monteiro, Adjunto da Direcção Clínica
jac.monteiro@hsm.min-saude.pt
Equipa Operacional:
Sra. Dra. Nídia Zózimo, Assistente Hospitalar Graduada de Medicina Interna
nidia.zozimo@hsm.min-saude.pt
Sra. Enfermeira Graduada Emília Fradique
emilia.fradique@hsm.min-saude.pt
Sra. Dra. Rosário Miranda, Assistente Social
rosario.miranda@hsm.min-saude.pt 
Objectivos Específicos
Identificar precocemente as pessoas em situação de fragilidade e planificar a alta desde o ingresso no CHLN;
Estabelecer vias de comunicação entre os profissionais dos Centros de Saúde, Hospitais e Unidades de Internamento em Cuidados Continuados;
Garantir após a alta a continuidade dos cuidados a prestar ao doente e família.
Logística e Apoio
A Equipa de Gestão de Altas está sedeada, provisoriamente, no Gabinete de Cuidados Continuados na Direcção de Enfermagem;
Extensão Interna: 1825
Telefone Móvel: 961 346 159
É apoiada pelo Secretariado da Direcção de Enfermagem.
Actividade Desenvolvida
Projecto de Regulamento Interno
Protocolo de Alta na Unidade de Saúde Setentrional A
Projecto de Cuidados Continuados Integrados da Unidade de Saúde Setentrional A
Serviços da fase inicial e elementos de referência:
Funções da Equipa Multidisciplinar de Referência dos Serviços
Doentes Encaminhados para os Centros de Saúde:
| Janeiro |
Fevereiro |
Março |
Abril |
Maio |
Junho |
Julho |
Agosto |
Setembro |
Outubro |
Novembro |
Dezembro |
Total |
| 49 |
69 |
66 |
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184 |
Outras Actividades:
Reuniões com a empresa de Consultadoria (Gesaworld) para implementação do Projecto Piloto.
Reuniões da Unidade de Saúde Setentrional A (Hospital Santa Maria, Hospital Pulido Valente e os Centros de Saúde: Alvalade, Lumiar, Loures, Benfica e Odivelas)
Reuniões de informação com os colaboradores dos serviços intervenientes: enfermeiros, médicos e assistente social.
Acompanhamento do processo de articulação de alta do doente: orientação de procedimentos aos enfermeiros, contactos personalizados com os interlocutores nos Centros de Saúde e outras instituições, envio de informação por fax e correio electrónico aos familiares;
Organização do ficheiro dos doentes acompanhados na rede de Cuidados Continuados.
Impressos em Utilização Os referidos documentos (nota de alta de enfermagem e de programação de alta) surgiram no âmbito da implementação da rede de cuidados continuados no CHLN. Estes documentos são de preenchimento informatizado de modo a facilitar a comunicação e articulação com as unidades exteriores. Inicialmente os serviços piloto do projecto são: Ortopedia e Medicina I sectores A , B , C e D
Cuidados Continuados - Programação de Alta
Ler
Cuidados Continuados - Nota de Alta de Enfermagem
Ler
Informações Diversas
Links Relacionados
Alto Comissariado da Saúde
www.acs.min-saude.pt
Associação Portuguesa para o Estudo da Dor
www.apdf.com.pt
Direcção-Geral da Saúde
www.dgs.pt
Ministério da Saúde
www.min-saude.pt
Missão Para os Cuidados de Saúde Primários
www.mcsp.min-saude.pt
Observatório Nacional de Saúde
www.onsa.pt |