Melhoramentos no Serviço de Anatomia Patológica

O Prof. Doutor Afonso Fernandes, Director do Serviço de Anatomia Patológica, explicou pormenorizadamente a importância dos melhoramentos ora verificados no Serviço que dirige e há muito projectados, mas só agora realizados

O Serviço de Anatomia Patológica do Hospital de Santa Maria – Centro Hospitalar Lisboa Norte, foi recentemente intervencionado com beneficiações nas suas infra-estruturas de modo a responder com mais celeridade aos milhares de pedidos de exames e, simultaneamente, oferecer melhores condições de trabalho aos profissionais não só do próprio Serviço, como a todos – funcionários de outras Unidades e Utentes – que acorrem ao Serviço de Anatomia Patológica.

O Prof. Doutor Afonso Fernandes, Director do Serviço, cargo que ocupa desde Janeiro de 2005, comentou de forma objectiva as intervenções realizadas no Serviço: «Esta intervenção apresenta, acima de tudo, o grande mérito de corresponder a uma necessidade que eu diria que remonta à época da criação do Serviço, mas permita-me adiantar que não estamos perante nenhuma inovação. Estas alterações significam apenas a satisfação de necessidades básicas do Serviço». E sustentou: «Um Serviço hospitalar com estas características deve ter necessariamente uma recepção, quer administrativa quer de produtos, logo na entrada do Serviço. Como o secretariado estava localizado no extremo oposto da entrada, qualquer utente ou funcionário do Hospital que viesse pedir uma informação ou levantar resultados de análises era obrigado a circular por todo o Serviço, situação de todo inaceitável. Mas finalmente, passados mais de cinquenta anos, foi levada a termo uma modificação que a todos parece óbvia».

Segundo o Prof. Doutor Afonso Fernandes, a obra agora realizada já estava planeada desde 1995, mas os sucessivos adiamentos arrastaram-se até 2008. Mas ainda e olhando aos resultados práticos obtidos com a intervenção, o Professor fez questão de sublinhar: «Convém esclarecer que esta obra envolveu duas importantes operações: a recepção de que já falámos, e a remodelação – que incluiu a instalação de mais uma bancada – do designado “laboratório de entradas”. E explicou: «As peças e biopsias chegam-nos dos vários Blocos Operatórios e das Unidades de Técnicas, e têm de ser observadas pelos médicos para depois serem dissecadas, descritas e sujeitas à recolha de fragmentos para estudo microscópico. Ora, esse trabalho faz-se em bancadas próprias, mas até ao momento só dispúnhamos de uma única bancada, e o movimento sempre crescente do Serviço já há muito que justificava duas bancadas».

Apesar de básicas, as intervenções foram muito importantes

Instado se o Serviço de Anatomia Patológica está agora com condições de laboração optimizadas, o seu Director foi peremptório: «Não, ainda estamos longe da optimização do Serviço. O espaço continua a ser exíguo, pelo que terá que ser pensada uma remodelação geral com maiores áreas laboratoriais e mais gabinetes médicos. No entanto, a verdade é que para além da duplicação das bancadas de macroscopia, também foram melhoradas as condições de iluminação, de ventilação e de segurança. Foram ainda instalados armários ventilados para a guarda de produtos tóxicos, que até aqui eram guardados em armários normais, assim como foram colocados um lava-olhos e um chuveiro de emergência, equipamentos obrigatórios em qualquer Laboratório. Como lhe disse, as intervenções agora verificadas são absolutamente básicas, mas de extrema importância para o Serviço».

O Prof. Doutor Afonso Fernandes deixou uma sugestão/solução para o redimensionamento do Serviço

O Professor Afonso Fernandes, convidado a um olhar para o futuro no que concerne ao desenvolvimento do Serviço de Anatomia Patológica, afirmou: «Antes de olhar para o futuro, deixe-me dar alguns dados relativos ao ano transacto. Em 2007 foram realizados cerca de trinta mil exames e duzentas e cinquenta autópsias. Convenhamos que são números muito significativos, no entanto, é nossa intenção responder com mais celeridade às solicitações assistenciais, contudo, estamos confrontados com a carência crónica de médicos anátomo-patologistas que se verifica em Portugal. A Anatomia Patológica é uma especialidade médica pouco procurada pelos jovens médicos, mas cabe referir que é um ramo da Medicina francamente apaixonante. Relativamente às instalações do Serviço, conforme já foi conversado com o Conselho de Administração, é uma vontade nossa retirar desta área física o sector das autópsias. Isto porque para além da sala de autópsias já ser antiga, logo não dispor de todos os requisitos hoje exigidos em matéria de segurança, a sua instalação noutro local libertaria um espaço fundamental para a instalação de laboratórios e gabinetes. Queremos admitir mais anátomo-patologistas mas temos de os poder instalar condignamente. Temos de redimensionar convenientemente o Serviço».

E o Director do Serviço de Anatomia Patológica avançou com uma sugestão/solução para o futuro: «Para que o Serviço possa corresponder às necessidades, a solução ideal seria transformar todo o Piso 1 em área laboratorial, e o Piso 2 ficava essencialmente reservado às salas de reuniões, biblioteca e gabinetes médicos. A reinstalação da sala de autópsias é um assunto a estudar». E concluiu: «Em minha opinião, este devia ser um plano a considerar porque, de contrário, todos os melhoramentos pontuais que possam ser realizados nunca se mostrarão como solução para resolver os problemas de fundo do Serviço de Anatomia Patológica».

Novas Instalações

Hospital de Santa Maria

Recepção

Acessos à Área Reservada

Laboratório de Macroscopia e Exames: Novos Equipamentos

Serviço de Anatomia Patológica

A Anatomia Patológica desempenha um papel fundamental na vida de um hospital diferenciado, na medida em que participa no diagnóstico, prognóstico, orientação terapêutica e identificação de risco relativos a vários tipos de doenças (cancro e lesões pré-cancerosas, infecciosas, inflamatórias crónicas, etc.) com que lidam as especialidades médicas e cirúrgicas. É, também, parceiro de relevo na formação médica, na garantia da qualidade assistencial e no desenvolvimento da investigação clínica.
Tem desenvolvido a sua acção nas vertentes assistencial, de ensino (pré e pós-graduação) e de investigação, tendo como meta primordial a contribuição para a excelência dos cuidados de saúde prestados.

São objectivos gerais do Serviço de Anatomia Patológica:
- Responder às necessidades de diagnóstico anatomopatológico (histopatologia, citologia, autópsias e técnicas complementares afins) dos utentes dos diversos Serviços e Especialidades do Hospital e constituir-se como centro de referenciação no âmbito da Rede Hospitalar de Anatomia Patológica.

- Contribuir para a formação médica e participar nas actividades de formação em Anatomia Patológica.

- Desenvolver e apoiar investigação na área da Anatomia Patológica ou com componente anatomopatológico.

- Contribuir para a promoção da qualidade assistencial.

- Apoiar o Registo Oncológico do CHLN.

A actividade assistencial inclui a Histopatologia (análise de biopsias, de peças cirúrgicas e de amostras colhidas durante o acto operatório para decisão cirúrgica imediata), a Citologia (esfoliativa e aspirativa, com punção para colheita realizada no Serviço) e as Autópsias Clínicas quer de adultos quer fetais e perinatais (que contribuem para o esclarecimento das causas de morte, para o controlo de qualidade, para a formação e para a investigação). Esta actividade é apoiada pela execução de técnicas especializadas, com destaque para as imunomorfológicas (imuno-histoquímica e imunofluorescência) e de biologia molecular. A participação em consultas multidisciplinares de decisão, nomeadamente na área oncológica, e em reuniões clínico-patológicas constitui, também, contributo relevante para a actividade hospitalar.

No âmbito da rede assistencial, o Serviço recebe produtos de diversos Hospitais e Centros de Saúde, para exames especializados, segunda opinião e rastreio de doenças oncológicas. O Serviço lidera e colabora em programas de internato complementar para especialização em Anatomia Patológica (já formou cerca de meia centena de anatomopatologistas, que se encontram em diversos hospitais do País), proporciona estágios para internos de outras especialidades, colabora em actividades de desenvolvimento profissional continuado e em cursos de pós-graduação, apoia o ensino da Anatomia Patológica no âmbito das licenciaturas da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa e faculta estágios para a licenciatura de Técnicos de Anatomia Patológica, Citológica e Tanatológica.

O Serviço tem desenvolvido projectos de investigação próprios (com contribuições relevantes nas áreas da amiloidose, patologia associada ao torotraste, patologia de causa inalatória e patologia hepática) e participado em numerosos projectos de investigação clínica e fundamental. Colaborou na realização de 19 teses de doutoramento.
O Serviço é, desde o ano 2000, sede do Registo Oncológico do Hospital de Santa Maria, que fornece dados fundamentais para melhor conhecer o cancro no nosso País e orientar estratégias de actuação.

Técnicas Especializadas de Anatomia Patológica