| Serviço de Hematologia e Transplantação de Medula |
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A actividade hospitalar, com particular enfoque a partir do ano de 2005, tem vindo a conhecer significativos aperfeiçoamentos na sua vertente assistencial, nomeadamente no Internamento, nos Sectores Intensivos e, com especial destaque, na área do transplante de medula óssea, que, com os mais recentes avanços desenvolvidos, alguns dos quais a Unidade do Centro Hospitalar Lisboa Norte – Hospital de Santa Maria foi pioneira no País, aliado à crescente actividade do Hospital de Dia de Hematologia na área das doenças hemato-oncológicas, bem como a participação cada vez mais activa em ensaios clínicos internacionais (dezoito até ao momento – Julho de 2008), passando pelas novas instalações da Consulta Externa e com uma mais estreita ligação aos Centros de Saúde e a todos os Hospitais do País sem capacidade para tratar doentes do foro hematológico, e considerando também a intensa colaboração com os PALOP’s, a Unidade, sem listas de espera, apresenta-se por isso modelar.
De recordar que entre Novembro de 2005 e Janeiro de 2006 decorreram importantes obras de beneficiação nos oito quartos da Unidade de Transplante, bem como nas duas salas de tratamento intensivo, que, e para obedecer às condições ideais, cada sala passou a comportar quatro doentes, ao invés dos seis até essa data recebidos.
No início do presente ano – 2008 – o Hospital de Dia foi transferido para a zona onde foram instalados múltiplos Hospitais de Dia, com os muitos benefícios advindos da proximidade entre si, cabendo destacar o Hospital de Dia de Imunohemoterapia; Hospital de Dia de Imunoalergologia; Hospital de Dia da Dor, e Hospital de Dia de Cuidados Paliativos. A esta profunda alteração de conjunturas, cabe ainda acrescentar as condições humanizadas criadas em cada gabinete de consulta.
Conforme está anunciado, está projectada a construção do Edifício Cid dos Santos, no qual, e numa área considerável, será estabelecida a Consulta Externa e o Hospital de Dia de Hematologia.
Entretanto, em Maio de 2005 foi iniciada a actualização e alargamento de todos os protocolos de diagnóstico e terapêutica das doenças da Especialidade (vinte e nove), que foram aprovados pela Comissão de Farmácia e Terapêutica e que, se necessário, serão objecto de revisão. Este significativo trabalho permitiu coesão das regras de medicação do Serviço, com a utilização dos melhores fármacos e esquemas indicados para cada situação, com controlo das despesas e sem prejuízo dos doentes.
O Serviço assegura o estágio de outras Especialidades do Centro Hospitalar Lisboa Norte, mas também de outros Hospitais, sendo estágios de nove meses para internos de Imunohemoterapia e de Oncologia Médica, e períodos menores para estágios facultativos de Medicina Interna.
O corpo clínico do Serviço de Hematologia e Transplante de Medula Óssea integra júris de Exames de Especialidade; colabora com a Direcção do Colégio de Hematologia Clínica da Ordem dos Médicos; com a Sociedade Portuguesa de Hematologia, onde apresenta comunicações orais ou “posters”, resultantes da actividade do Serviço; fomenta contactos com os outros Serviços de Hematologia Clínica do País, e com grupos de trabalho que se têm constituído para uniformizar atitudes perante algumas patologias da Especialidade.
De 2005 a 2007, foram apresentados onze trabalhos em reuniões nacionais e internacionais, com alguns publicados em revistas, sobre Transplante e trinta e trinta e três de Hematologia Geral.
O Serviço mantém todo o apoio ao ensino da Faculdade de Medicina de Lisboa, integrado na Medicina I – 4º. Ano – com um desafio dos ajustamentos condicionados pelo processo de Bolonha. Colabora ainda na Introdução à Clínica – 3º. Ano; na Disciplina de Opção em Hematologia – 5º. Ano, e no Estágio Clínico Optativo do 6º. Ano.
O Serviço também recebe alunos estrangeiros do programa Erasmus.
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| Serviço de Hematologia, novo Hospital de Dia |
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| Serviço de Hematologia e Transplantação de Medula |
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A diferenciação da Hematologia Clínica surge na década de 70 no Hospital de Santa Maria e na Faculdade de Medicina de Lisboa, no antigo Serviço de Propedêutica Médica e depois como unidade específica do Serviço de Medicina III. Em 1981 a Hematologia passa a ser reconhecida como Especialidade pela Ordem dos Médicos e em 1982 Especialidade hospitalar, com abertura do Internato Complementar de Hematologia Clínica. Em Maio de 1989 inicia-se o programa de transplante de medula óssea no HSM. A unidade de T.M.O. do HSM viria a ser pioneira em Portugal das seguintes técnicas: Autotransplante de Medula Óssea, Criopreservação de Medula Óssea, Transplantação de Células Progenitoras colhidas do Sangue Periférico, e Transplante Haplo-idêntico de dador familiar. Nos últimos 5 anos tem-se dedicado a 2 novas técnicas, mini-transplantes alogénicos de intensidade reduzida e transplante de dador não familiar.
Em 1990 criou-se o primeiro verdadeiro Hospital de Dia de Hematologia do País para doentes de hemato-oncologia e de transplantados de medula óssea. Finalmente em Julho de 2003 é criado o Serviço de Hematologia Clínica do HSM com Consulta Externa, Hospital de Dia, Unidade de Transplantação de Medula Óssea, Unidade de Tratamento Intensivo de Doenças Hematológicas e Enfermaria de Hematologia, incluído no também então criado Departamento de Medicina. O Serviço passou a integrar o Departamento de Oncologia do HSM.
Na formação, assegura o Internato da Especialidade de Hematologia Clínica (5 anos), os períodos de 9 meses obrigatórios para internos de Imunohematologia (do Hospital de Santa Maria e de outros Hospitais) e Oncologia, e 2 a 3 meses de opção de internos de Medicina Interna.
Colabora no ensino da Faculdade de Medicina de Lisboa nas Cadeiras de Medicina 1 e Introdução à Clínica, na Cadeira de opção de Hematologia Clínica e nos estágios dos alunos do 6º ano de Medicina, e dos estrangeiros do programa Erasmus.
O Serviço tem importante actividade científica e de investigação em áreas da Especialidade com 20 ensaios originais de investigação em curso e na participação em ensaios clínicos de Fase II/III internacionais promovidos pela Indústria Farmacêutica. Desde 2000 foram publicados em revistas nacionais e internacionais e apresentados em Congressos em Portugal e no Estrangeiro, 31 artigos ou comunicações sobre Transplante, e 67 sobre Hematologia Geral e Oncológica. O Serviço tem-se feito representar nas reuniões anuais das principais Sociedades da Especialidade (Americana, Europeia, Espanhola, Portuguesa, de Transplante).
Com a diferenciação técnica obtida nos vários níveis de diagnóstico e terapêutica o serviço acompanha ao melhor nível os avanços constantes obtidos pela investigação na Especialidade.
Os procedimentos têm sido objecto de constante actualização e estão bem normalizadas por 30 protocolos elaborados pelos médicos do Serviço para o tratamento das doenças Hematológicas.
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