Actualização: Julho de 2009

Alguns momentos de uma intervenção cirúrgica executada em Ambulatório

O Centro Hospitalar Lisboa Norte inaugurou, no dia 7 de Maio de 2009, as novas instalações do Serviço de Urologia, localizadas no piso 6 e 7 do Hospital de Santa Maria.

A nova valência, resultado da fusão dos Serviços de Urologia do Hospital Pulido Valente e do Hospital de Santa Maria, funciona nas antigas instalações deste último, agora completamente reestruturadas e reequipadas.

As intervenções estruturais foram profundas, incidindo, entre outros, nas redes de águas, esgotos, instalação eléctrica, climatização, sistemas contra risco de incêndios, de protecção contra radiações e choques eléctricos, por um investimento total em obras de aproximadamente um milhão e cem mil euros.

O piso 6 destina-se a técnicas de diagnóstico e terapêutica, consultas e cirurgia de ambulatório. No piso 7 encontra-se o internamento com trinta e duas camas, sendo quatro destinadas ao recobro pós-operatório.

De acordo com o seu Director, Dr. Tomé Lopes, criaram-se todas as condições para fazer do Serviço de Urologia do Centro Hospitalar Lisboa Norte um centro de referência nacional, sendo um dos maiores do País e estando excepcionalmente bem equipado, ao mesmo nível de qualquer serviço de referência europeu.

Nas palavras do Dr. Tomé Lopes, com estas novas instalações, dotadas da mais moderna tecnologia e de espaços físicos bem dimensionados, incluindo um bloco operatório altamente equipado, será possível apostar fortemente na cirurgia de ambulatório e na diminuição das listas de espera cirúrgicas.

Além disso, o Serviço dispõe de uma unidade de litotrícia extracorporal por ondas de choque para tratamento da lítiase do aparelho urinário; uma unidade de urodinâmica para a avaliação de disfunções miccionais, uma unidade de andrologia para a avaliação e tratamento da disfunção sexual masculina e da infertilidade; uma unidade de ecografia e uma unidade de endoscopia.

A inauguração do Serviço contou com a presença da Dra. Maria de Belém Roseira, Presidente da Comissão Parlamentar da Saúde, os membros do Conselho de Administração e numerosos dirigentes do Centro Hospitalar Lisboa Norte, bem como representantes da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa.

As antigas instalações do Serviço de Urologia do Hospital de Santa Maria

As instalações do novo Serviço de Urologia do Centro Hospitalar Lisboa Norte

O Serviço de Urologia do Hospital de Santa Maria foi oficialmente inaugurado em Outubro de 1959. Desde o início, integrado no ambiente multidisciplinar do Hospital Universitário de Santa Maria assumiu uma posição de vanguarda no tratamento ensino e investigação das doenças do aparelho urinário.

A sua actividade caracteriza-se por um papel relevante na cirurgia radical das doenças oncológicas do foro urológico, na cirurgia reconstrutiva do aparelho urinário, na cirurgia endoscópica das doenças da próstata e no tratamento dos cálculos do aparelho urinário entre outros. Em 1991 o Serviço foi pioneiro, entre as Hospitais do SNS da região Sul, ao instalar um Litotritor extracorporal por ondas de choque. Em 1994 alargou o leque de modalidades para fragmentação dos cálculos com a implementação da litotricia balística através das cavidades naturais. Saliente-se também o desenvolvimento dado a processos terapêuticos de invasão mínima na área da endourologia.e no tratamento da incontinência urinária da mulher.

Recentemente, a partir de 2004, o Serviço colabora no programa de transplante renal com dador vivo.
Nos últimos 25 anos na área da investigação clínica merece especial realce o envolvimento a nível internacional em projectos de investigação na área do tratamento hormonal do cancro da próstata.

O Serviço de Urologia assume a missão de exercer funções assistenciais, de ensino e de investigação, na área das doenças urológicas e nas suas vertentes da prevenção, diagnóstico e tratamento.

Diariamente a actividade assistencial do Serviço de Urologia abrange diferentes valências nomeadamente o Internamento, a Consulta Externa Geral, a Consulta de Oncologia Urológica e o Hospital de Dia. As actividades cirúrgicas englobam a Cirurgia programada, a Cirurgia de Urgência e a Cirurgia do ambulatório. Assumem também na actividade do Serviço relevância especial os Meios Complementares de Diagnostico e Terapêutica com grande massa critica nas derivações urinárias complexas como os cateterismos renais e as nefrostomias percutâneas.
Por ultimo, 24 horas por dia, 365 dias por ano o Serviço garante a Urgência Externa de Urologia na Urgência Central do CHLN. Esta é uma actividade de enorme utilidade social para a Comunidade, face à incapacidade de resposta de outras instituições hospitalares de Lisboa e arredores.
Na articulação interdisciplinar com outras equipas hospitalares destaca-se a colaboração com os Serviços de Nefrologia e Transplantação no programa de Transplante Renal com Dador Vivo e com os Serviços de Cirurgia Vascular e Cardiotoracica uma colaboração que permite a liderança do CHLN em patologias complexas nomeadamente o tratamento dos tumores do rim com extensão à veia cava e ao coração.

O Serviço de Urologia é uma Clínica Universitária tendo responsabilidades de formação pré e pós graduada. As Actividades Docentes de Pre-Graduação consistem na Regência da Disciplina de Urologia do 5º Ano (integrada na Cadeira de Cirurgia II) com ensino teórico e prático. As actividades pedagógicas incluem também as Praticas tutoriais do 5º ano, os Estágios Profissionalizantes do 6º Ano e a recepção a alunos estrangeiros no âmbito do programa Erasmus, Na Formação Pós Graduada o Serviço de Urologia possui idoneidade atribuída pela Ordem dos Médicos para a realização total do Internato Complementar de Urologia conducente ao título de especialista. São numerosos os especialistas formados no Serviço que hoje ocupam lugares de destaque e chefia em múltiplas instituições do País A actividade do Serviço no ensino pós-graduado desenvolve-se em acções de formação que consistem na organização de cursos e simpósios monotemáticos e em workshops sobre técnicas terapêuticas nomeadamente na área da oncologia Urológica com transmissão em directo de intervenções cirúrgicas.
Neste âmbito destaca-se a sua participação por convite em outras acções de formação da mesma índole realizadas extra-muros a nível nacional e internacional.
Finalmente o Serviço foi o pioneiro na organização de acções de formação na área das doenças da Próstata visando os clínicos gerais num concerto de “partilha de cuidados”.

A terceira vertente de actuação do Serviço de Urologia reside no seu envolvimento em projectos de investigação clínica a nível nacional e internacional resultando em numerosas comunicações e várias publicações nos pais e no estrangeiro. No âmbito das actividades da E.O.R.T.C. – European Organization for Research and Treatment of Cancer – GU Group participou em protocolos seleccionados nas áreas de interesse prioritário do Serviço, nomeadamente na terapêutica do carcinoma da próstata e quimioterapia dos tumores infiltrativos vesicais.
Posteriormente participou noutros protocolos mundiais escolhidos pela sua qualidade e estrutura ética na área da monoterapia do cancro da próstata com antiandrogénios puros e na terapêutica da hiperplasia benigna da próstata com inibidores da 5 α redutase. Actualmente dos projectos em curso destaca-se um protocolo de investigação clínica multicêntrico internacional que estuda o efeito do de um anticorpo monoclonal na prevenção de metástases ósseas em doentes com carcinoma da próstata hormono resistente.

No momento actual o Serviço de Urologia intervém a nível de toda a Urologia do Adulto, e oferece áreas de alta diferenciação, onde se destacam a Oncologia Urológica (com destaque para a Cirurgia radical do cancro da próstata, do rim e da bexiga), a Cirurgia Endourologica (ureterorenoscopia, e a Litotricia intracorporal balística) a Litíase do Aparelho Urinário (Litotricia por ondas de choque) a Hiperplasia Benigna da Próstata (Videocirurgia endoscópica), a Cirurgia de Invasão mínima (Injecção de biomateriais e Próteses e Cirurgia da incontinência urinária por bandas de propileno de colocação transvaginal - TVT). Na articulação interdisciplinar com outras equipas hospitalares destaca-se a colaboração com os Serviços de Nefrologia e Transplantação no programa de Transplante Renal com Dador Vivo (Nefrectomia no dador). e com os serviços de Cirurgia Vascular e Cardiotoracica uma colaboração que permite a liderança do CHLN no tratamento de situações de alta complexidade como o tratamento dos tumores do rim com extensão aos grandes vasos abdominais e ao coração.

O Serviço de Urologia procura, nos limites dos recursos humanos e técnicos disponíveis, cumprir a missão que lhe compete tendo o doente como referência essencial. São objectivos incontornáveis aumentar e melhorar a qualidade dos serviços assistenciais prestados à comunidade, incrementando a dimensão humana e técnica da área assistencial, cultivando o ensino e a investigação reforçando as actividades interdisciplinares e melhorando a articulação com a rede de cuidados primários.