Prof. Doutor Francisco Salvado e Silva

Administradora de Área - Dra. Sandra Brás

Enf.ª Ana Vitória Almeida

O Serviço de Estomatologia do Hospital de Santa Maria (hoje Centro Hospitalar Lisboa Norte), integra esta Instituição desde o ano de 1954. Com mais de meio século a historia deste Serviço confunde-se em muitos pontos com o trajecto da Especialidade de Estomatologia em Portugal.

A designação de Estomatologia apareceu pela primeira vez em 1868 no "Traité de Stomatologie" do Medico Francês Andrieu E. referindo-se a um conhecimento Médico que incluía a Odontologia, a Medicina e a Cirurgia de todo o aparelho estomatognático do qual fazem parte as estruturas anatómicas orais e maxilo faciais.

A herança histórica do Serviço de Estomatologia do Hospital de Santa Maria remonta, à Consulta de Estomatologia do Hospital Escolar de Santa Marta, criada em 1910 por Tiago Marques seu primeiro Director.

(Tiago Marques, fundador da Consulta de Estomatologia do Hospital Escolar de Santa Marta)

Por esta Consulta passaram grandes os pioneiros da Estomatologia Portuguesa. Brito Ferreira, Ferreira da Costa, Mendes Bragança, César Batalha, Aristides de Barros, Júlio Gonçalves, Reis Mata, Pinheiro Valdez, António Gamito, Nunes Bonfim, António Paúl e Marques Manaças exerceram actividade Clínica nesta Consulta.

A 25 de Maio de 1911 é criada a Especialidade de Estomatologia em Portugal definida como "A Especialidade Médico-Cirúrgica que trata de todas as doenças da boca e dos órgãos não só nela contidos, como das estruturas maxilo faciais adjacentes, permitindo assim ao clínico ligar as relações das doenças desta região com as do restante organismo e inversamente as do restante organismo com as desta região ". Reconhece-se que a Odontologia é uma das áreas da Estomatologia que no entanto a ela não se limita.

Embora inaugurado oficialmente em 1953, o Hospital de Santa Maria só inicia as suas actividades clínicas em 1954 ano em que tiveram inicio as actividades escolares e assistenciais do Serviço de Estomatologia, dirigido por José Fernandes Cruz (seu primeiro Director).

( José Fernandes Cruz primeiro Director do Serviço de Estomatologia e Cirurgia Maxilo-Facial do Hospital de Santa Maria)

(Sessão clínica no Serviço de Estomatologia do Hospital de Santa Maria aquando da sua fundação em 1954)

José Fernandes Cruz, iniciou a sua actividade no Hospital Escolar de Lisboa (Santa Marta) efectuando formação médica pós-graduada em Berlim e Hamburgo, (após a 2ª Guerra Mundial). Aqui trabalhou com Schuchard., Cirurgião Maxilo-Facial de renome Mundial, e que visitou, em várias ocasiões o Serviço de Estomatologia.

Fernandes Cruz morre trágicamente em 1958. Assume então a Direcção interina do Serviço Ana Júlia Barros Marinhas a sua mais directa colaboradora, que procurou manter as orientações técnico-científicas do Serviço, promovendo para além da actividade assistencial, a formação de Especialistas de Estomatologia e atraindo ao Serviço em reuniões e cursos que organizava, Estomatologistas de todo o País.

(Curso ministrado no Serviço de Estomatologia por Perrelet - Professor de Prostodontia da Universidade Genève - e com a presença da Directora interina, Ana Júlia Barros Marinhas, já na altura com transmissão televisiva)

Em 1958, o Serviço de Estomatologia passa a ser designado por Serviço de Estomatologia e Maxilo-Facial, sendo responsável pela Estomatologia Ana Júlia Barros Marinhas e pela Cirurgia Maxilo Facial José Conde.

Em 1963, realiza-se concurso de provimento de um lugar de Director do Serviço de Estomatologia e Maxilo-Facial do Hospital de Santa Maria, tendo sido aprovado por unanimidade e distinção o candidato António Maria Baptista Fernandes, Estomatologista de formação e posteriormente Cirurgião Plástico.

Mantinha-se o Serviço de Estomatologia como principal entidade formadora de Estomatologistas em Lisboa.

Entre 1976 e 1981 são os Médicos formados no Serviço de Estomatologia do Hospital de Santa Maria que dão inicio ao processo de criação de uma Escola Superior de Medicina Dentaria em Lisboa no Campus Universitário da Universidade de Lisboa.

O Quadro Médico de Estomatologia sofre então uma renovação com a integração de um grande número de jovens Especialistas.

Estreita-se também a ligação do Serviço à Faculdade de Medicina de Lisboa com a prestação de provas de doutoramento e agregação de António Maria Baptista Fernandes, a 16 de Abril de 1983.

(António Maria Baptista Fernandes durante as provas de Doutoramento na Faculdade de Medicina de Lisboa)

Em 1987, o Serviço de Estomatologia toma a iniciativa de organizar, as primeiras Jornadas Hospitalares de Estomatologia, dedicadas ao Ensino da Estomatologia nas Faculdades de Medicina.

(Mesa da presidência das 1ª Jornadas Hospitalares de Estomatologia na aula Magna da Faculdade de Medicina de Lisboa)

(O Ensino da Estomatologia no Notícias Médicas por ocasião das 1ª Jornadas Hospitalares de Estomatologia)

Em 1988, e após jubilação de Baptista Fernandes, ocupa o lugar de Director do Serviço de Estomatologia Maria Júlia Amaral, Professora da Faculdade de Medicina de Lisboa.

Com a vacatura do lugar de Chefe de Serviço de Estomatologia, é aberto Concurso de Provimento de uma vaga que é ocupada por Pedro Albuquerque de Sá e Melo, Assistente Hospitalar proveniente dos Hospitais Civis de Lisboa.

Em 1993, sendo Director de Serviço de Cirurgia Plástica, e Estomatologia Acácio Cordeiro Ferreira, e sob proposta da Administração do Hospital de Santa Maria, presidido por Miguel Carneiro de Moura é efectuada a autonomização do Serviço de Estomatologia (6 de Abril de 1996).

(Acácio Cordeiro Ferreira – Director do serviço de Estomatologia 1993-1996)

No dia 2 de Maio de 1996 é nomeado Director do Serviço de Estomatologia, Pedro Albuquerque de Sá e Melo, por despacho e deliberação do Conselho de Administração do H.S.M.

(Sá e Melo - Director de Serviço de 1996 a 2008)

Em 1998 são construídas novas instalações (consideradas provisórias) passando o Serviço de Estomatologia a funcionar no piso o1 do Hospital de Santa Maria a partir de Maio desse ano.

Em Maio de 2008 á nomeado Director de Serviço por despacho do Conselho de Administração Francisco Salvado e Silva, Assistente Hospitalar Graduado e Doutorado pela Faculdade de Medicina de Lisboa.

(O actual Serviço de Estomatologia - Sala de Espera - Recepção - Área de Consultas)

(O actual Serviço de Estomatologia - Gabinete de Consulta)

(O actual Serviço de Estomatologia - Gabinete de Consulta e Sala de Cirurgia)

Directores de Serviço:

O Serviço de Estomatologia é responsável pelo atendimento dos doentes com patologia médica e Cirúrgica do território oral e maxilar incluindo três áreas:

Área Médica que não é controlada eficazmente por outras especialidades médicas e que inclui a dor facial, patologia óssea maxilar, das glândulas salivares, do sistema vascular e linfático e da mucosa oral. Patologias que podem ser primárias ou manifestação de doença sistémica muitas vezes como sinais de alerta para essas mesmas doenças.

Área dentária que inclui as alterações patológicas do órgão dentário (individual ou de conjunto) como a cárie, a má oclusão e as malformações dento maxilares. Neste campo devemos ainda incluir a patologia gengival, a ortopedia dento facial a reabilitação oral nas suas formas mais actuais como a implantologia.

Área Cirúrgica que inclui a cirurgia dos maxilares, dos traumatismos oro maxilares, patologia oncológica oral e cirurgia dos órgãos anexos da cavidade oral. Muitas destas áreas são de fronteira com outras especialidades o que permite a interdisciplinaridade de tratamento.

A actividade do serviço está articulada com outros serviços hospitalares nomeadamente: Oncologia, Reumatologia, Pediatria, Cirurgia Plástica, Hematologia, Anestesiologia, ORL, Cardiologia, Anatomia Patológica e Imagiologia.

Articula-se no âmbito da Unidade setentrional de Saúde de Lisboa com os Centros de Saúde desta área.

Incluído num Hospital Universitário, desde a sua fundação tem funções de ensino pré e pos graduado e de investigação.

O Serviço de Estomatologia tem como missão:

Prestar assistência diferenciada aos doentes da região de influência do Hospital da Santa Maria e ainda a todos aqueles que sejam referenciados de outras Unidades de Saúde da Zona Sul onde não existam Serviços de Estomatologia abrangendo principalmente as seguintes áreas:

• Patologia Médica e Cirúrgica do território oral e maxilo facial local ou como manifestação de doença ou terapêutica sistémica.
• Patologia traumática aguda ou sequelas de traumatismos.
• Patologia da Articulação Temporo Mandibular (A.T.M.).
• Dismorfias dento maxilares
• Malformações congénitas da face.
• Dor facial.
• Área Dentária:
  • Alto risco infeccioso associada ou não a imunossupressão.
  • Discrasias hemorrágicas.
  • Handicap psíquico e/ou motor.
  • Reabilitação oral complexa.
  • Patologia que aconselhe tratamento em ambiente hospitalar.
• Garantir a formação de internos da Especialidade de Estomatologia.
• Permitir e coordenar a formação na área da Patologia e Cirurgia Oral e Maxilo Facial a todos os profissionais de saúde da área influência do Hospital de Santa Maria e da Região Sul.
• Prestar formação na área da Patologia e Cirurgia Oral e Maxilo Facial em processos integrados Universitários de formação pré e pós graduada
• Investigar na sua área de intervenção.
• Estabelecer protocolos, de assistência a doentes, ensino e investigação com as estruturas de saúde da área de influência do CHLN.

A actividade do Serviço é desenvolvida numa área de consulta de ambulatório, no bloco operatório, em enfermaria, e no laboratório de prótese.

Unidade de Cirurgia Oral

Unidade de Ortopedia Dento Facial

a. Estágios Clínicos

Proporciona estágios clínicos de aperfeiçoamento a profissionais da área da Estomatologia, Medicina Dentária e Higienistas Orais.
A candidatura deve ser efectuada segundo as seguintes normas:

• Carta de pedido de estágio dirigida ao Director de Serviço referindo: nome, morada, situação académica e profissional, telefone de contacto, número de BI, data de nascimento, morada electrónica, período pretendido de estágio, área de estágio e motivação do pedido.
• Copia de BI e de Carteira Profissional.
• Se aluno declaração da Instituição de origem referindo interesse para a formação do aluno.

O Serviço tem vindo a participar em projectos nas áreas dos novos biomateriais, implantologia, Ortodôncia, ortopedia dento-facial, e anatomia facial participando com regularidade em reuniões científicas Nacionais e Internacionais. Áreas de interesse do Serviço:

1. Complicações maxilares da terapêutica com bifosfonatos.
2. Biomateriais para regeneração e reconstrução óssea maxilar.
3. Disfunção da Articulação temporo Mandibular na criança.
4. Dor facial.
5. Sedação e anestesia geral em doentes com deficiência psico motora.
6. Regeneração tecidular com células estaminais

O serviço apoiou a preparação das seguintes teses de Doutoramento:

2007: Francisco Salvado Silva (Assistente Graduado), Doutoramento em Medicina, Especialidade de Cirurgia Maxilo Facial; Tese: “ A relevância dos novos biomateriais nas especialidades de Estomatologia e Cirurgia Maxilo Facial”

2008: Ivo Alvares Furtado (Assistente Graduado), Doutoramento em Medicina (Especialidade de Anatomia); Tese: “ Má Oclusão Dentária e Disfunção Têmporo-Mandibular em Crianças: Estudo Anátomo Clínico e Epidemiológico”

Actualmente o Serviço de Estomatologia do CHLN, tem em curso trabalhos de investigação em Ciências Fundamentais (Genética e Biomateriais) e em Áreas Clínicas de Odontopediatria, Reumatologia, Radioterapia, entre outras, com protocolos estabelecidos com Universidades e Serviços Clínicos no âmbito Nacional e Internacional.